養老護理培訓知識(老年人常見的幾種飲食護理服務)

隨著年齡的增長，老年人的消化道結構發生了改變，功能亦受到一定的影響。老年人因牙周病、齲齒、牙垠的萎縮性變化，而出現牙齒脫落或明顯的磨損，以致影響對食物的咀嚼和消化。舌乳頭上的味蕾數目減少，使味覺和嗅覺降低，以致影響食欲。粘膜萎縮、運動功能減退。尤其是腸蠕動減弱易導致消化不良及便秘。消化腺體萎縮，消化液分泌量減少，胰島素分泌減少，消化能力下降。

1、失能老年人飲食護理

失能老人應在飲食上合理安排一日三餐,應做到定量、定時進食,加強營養,葷素搭配。60歲以上的人群各種代謝減慢,免疫機能下降,并且,失能老人的代謝比正常老人更慢,平日主食方面更應該多加注意。失能老人可選用多種粗糧和大米一起煮成香綿的雜糧粥,也可用多種粗糧的面粉與白面粉混合制作發糕,或者將粗糧與地瓜、芋頭、藕、山藥一起烹制糕點和粥食。這些粗糧制成的食物容易消化和吸收,比較適合失能老人食用。失能老人平時活動量比較少,一次不宜吃太多食物,少食多餐。

2.食物烹飪時的護理

2.1咀嚼、消化吸收機能低下者的護理

蔬菜要細切，肉類最好制成肉末，烹制方法可采用煮或燉，盡量使食物變軟而易于消化。但由于易咀嚼的食物對腸道的刺激作用減少，往往很容易引起便秘，因此應多選用富含纖維素的蔬菜類，如青菜、根菜類等烹制后食用。

2.2吞咽機能低下者的護理

某些食物很容易產生誤咽，對吞咽機能障礙的老年人更應該引起注意，如酸奶、湯面等。因此，應選擇粘稠度較高的食物，同時要根據老年人的身體狀態合理調節飲食種類。

2.3味覺、嗅覺等感覺機能低下者的護理

飲食的色、香、味能夠大大地刺激食欲，因此味覺、嗅覺等感覺機能低下的老年人喜歡吃味道濃重的飲食，特別是鹽和糖，而鹽和糖食用太多對健康不利，使用時應格外注意。有時老年人進餐時因感到食物味道太淡而沒有胃口，烹調時可用醋、姜、蒜等調料來刺激食欲。

3.進餐時的護理

3.1日常護理

進餐時，室內空氣要新鮮，必要時應通風換氣，排除異味;老年人單獨進餐會影響食欲，如果和他人一起進餐則會有效增加進食量;鼓勵自行進食，對臥床的老年人要根據其病情采取相應的措施，如幫助其坐在床上并使用特制的餐具(如床上餐桌等)進餐;在老年人不能自行進餐，或因自己單獨進餐而攝取量少，并有疲勞感時，照顧者可協助喂飯，并注意尊重其生活習慣，掌握適當的速度與其相互配合

3.2上肢障礙者的護理

患有麻痹、攣縮、變形、肌力低下、震顫等上肢障礙時，自己攝入食物易出現困難，但是老年人愿意自行進餐可以自制老年人專用的叉、勺，其柄很粗以便于握持，亦可將普通勺把用紗布或布條纏上即可;有些老年人的口張不大，可選用嬰兒用的小勺加以改造;使用筷子的精細動作對大腦是一種良性刺激，因此應盡量維持老年人的這種能力，可用彈性繩子將兩根筷子連在一起以防脫落。

3.3視力障礙者的護理

對于視力障礙的老年人，作好單獨進餐的護理非常重要。照顧者首先要向老年人說明餐桌上食物的種類和位置，并幫助其用手觸摸以便確認。要注意保證安全，熱湯、茶水等易引起燙傷的食物要提醒注意，魚刺等要剔除干凈。視力障礙的老年人可能因看不清食物而引起食欲減退，因此，食物的味道和香味更加重要，或者讓老年人與家屬或其他老人一起進餐，制造良好的進餐氣氛以增進食欲。

3.4吞咽能力低下者的護理

由于存在會厭反應能力低下、會厭關閉不全或聲門閉鎖不全等情況，吞咽能力低下的老年人很容易將食物誤咽入氣管。尤其是臥床老年人，舌控制食物的能力減弱，更易引起誤咽。因此進餐時老年人的體位非常重要。一般采取坐位或半坐位比較安全，偏癱的老年人可采取側臥位，最好是臥于健側。進食過程中應有照顧者在旁觀察，以防發生事故。同時隨著年齡的增加，老年人的唾液分泌也相對減少，口腔粘膜的潤滑作用減弱，因此，進餐前應先喝水濕潤口腔，對于腦血管障礙以及神經失調的老年人更應如此。

4.常見疾病的護理

4.1慢性支氣管炎的飲食護理

給予老人充分的水分，以保持老人呼吸道粘膜濕潤，有利于啖液的排出。飲水每天應在一千五百毫升以上，供給充足的營養，為老人提供高蛋白、高維生素的食物。少量多餐，應保持足夠營養物質的攝入。

4.2心絞痛的護理

對于體重超重的老人，應鼓勵老人想辦法減輕體重，少吃高膽固醇、高脂肪的食物，多吃高纖維素的食物。此類食物不僅可以預防便秘，也可以減少心絞痛的發作次數和嚴重程度，還可以降低血液中的血糖濃度，降低高血壓的發生。平時飲食要少食多餐，不飲濃茶、咖啡，少吃辛辣刺激性強的食物，少抽煙或者不抽煙，以減少煙草中有害物質對老人身體的傷害。

4.3老年人便秘的護理

調整飲食，多吃含纖維素高的食物，如粗糧、蔬菜、水果及有潤腸作用的蜂蜜、核桃等，應注意多飲水。

4.4老年人預防缺鈣的飲食護理

骨質疏松是老年人發生骨折的主要原因，平時要積極協助老人鍛煉身體，常陪老人在戶外活動，多曬太陽，多吃含有蛋白質和維生素的食物。蛋類、蔬菜及水果等，必要時可補充鈣片、維生素D，以改善骨質疏松的狀況。