【養老護理】老年人護理常見的幾個心理問題及解決辦法

老年人退休過后以后，由于社會角色的改變老年人的生活節奏由原來的緊張、有序轉為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關系發生變化……，隨著人口老齡化加劇，老年人的心理問題越來越引起社會各界重視，接下來小編簡單介紹老年人常見的幾個心理問題及解決方法。

問題一：老人患有行進性老年癡呆，經常與護工描述不符，如何就此問題與患者家屬溝通?

答：這個問題問的比較專業，首先我解釋一下行進性老年癡呆是什么?其實就是說老年癡呆是一個緩慢的逐漸加深的過程。所以這個問題里提到的就是關系到護工對行進性老年癡呆的細心觀察度，因為像老年癡呆的發展過程，會有不同的癥狀出現，如果護理員照顧她們時沒有細心觀察，交接班時也會出現誤差，稍有不慎就會讓家屬產生誤會，照顧這類老人管理人員，就要有痕跡的加強與家屬溝通，保留溝通的過程，比如微信聊天記錄。讓家屬能隨時知道老人的癡呆進展情況，并達到共識去護理好老人。

問題二：老年人有時說的事像真的一樣，但是確實是假的，導致矛盾出現，請問老師應如何處理呢?

答：這個問題就首要評估老人是否有認知障礙?這種現象發生的頻率怎樣?如果評估老人有認知障礙，像很多高齡老人，有很多是間接性的認知障礙，你有時候與他交流他能對答如流，但是你稍微交流時間長了，他就會出現答非所問的現象，像這類老人很容易與相處的老人，及護理員之間產生矛盾，我們面對這種間接性的認知障礙老人，首先是要做清楚老人與護理員的工作，客觀告之她們間接性的認知障礙的特征，安撫好她們的情緒請她們多包容，并引導她們不要與其爭辯，她是無意識的亂說，并不是有心撒謊，及時表揚她們能包容她的無意識行為是很有愛心的，要給她們點贊，自己要帶頭對有亂語現象的老人保持掉頭微笑，如果是管理人員一定要及時與其家屬溝通，邀請他們來協助解釋與安撫，如果老人沒有認知障礙的話，發生的頻率不多，那就要具體調查具體分析發生的原因，再針對性的去溝通協調。

問題三：對于有情緒波動大，語言溝通障礙，經常發脾氣的老人應該怎么進行溝通?

答：出現這種情況我們首先是，要了解老人發脾氣的原因，所有不良情緒都是，因為他的需求沒有得到滿足，我們面對有語言障礙的老人，溝通時一定要有耐心，面帶微笑語速放慢，溝通時最好是帶上肢體語言，像握著他的手或者拍拍他的肩膀，拉進與他的距離，讓他感覺到你是能理解他的，關心他的，這樣你們的溝通就會有不錯的效果，平時也要多關心疏導一下他的心理。

問題四：老年人一會兒哭，一會兒罵人，一會兒鬧怎么辦?

答：這個也是要首先評估老人的認知與精神有無障礙，如果有認知與精神障礙，我們就對老人進行情緒干擾，轉移他的注意力，或者帶他就診按醫囑服藥就好了，平時也要帶他參加些公共娛樂活動，如果沒有認知與精神障礙，那就也是要具體問題具體分析了。

問題五：阿爾茲海默癥老年人狂躁時應如何溝通?

答：這類老人我們也遇到的多，像這類老人出現狂躁時，我們首先要評估發生的原因，找到誘因，再針對性的去解決溝通，平時我們用的比較多的是情緒干擾，先給他喝水，再安撫與溝通。

問題六：評定認知功能障礙過程老人不愿意回答時應如何應對?

答：評定認知障礙過程老人不愿回答時，我們首先要尊重老人，不要強迫他，這里就涉及到評估人員的溝通技巧了，像評估認知障礙時，不要太照本宣科的去問，可以設計些有趣的小問題，像聊家常一樣，比如評估老人的社會參與能力，就不要直接去問老人是否會乘坐公交車，可以換種方式，比如你可以這樣問：“奶奶，您今天是如何過來的呀?是坐公交車還是走路?”不知不覺的就可以覺察到老人的認知狀況，不要讓老人在評估時，感覺到你是審判官一樣，我們評估人員運用方法時，一定要加上關愛與尊重。

問題七：日常老年人護理，為豐富老年人生活，有合適的活動或者游戲推薦嗎?

答：這個就要進行分類與個案的活動安排，可以通過小組進行分類活動，找到他們的共需點，進行些有益身心健康的活動，像自理老人的健康操與興趣愛好小組，個案的輕康復訓練及認知障礙的益智游戲等。

問題八：重病老人因為病情“破罐破摔”如何疏導?

答：這類老人的心理他的消極行為產生，主要是他對病情的不接受，怕被拋棄，對生活感到沒有希望，這時的疏導要多方參與，要有愛心，耐心真誠的關愛他，多帶他出去走走散散心，不要總刻意去安慰他的病情，他發泄時不要指責，家人此時更要多陪伴他，讓他多回憶往事的意義，慢慢的去滲透引導正確面對生死觀。

問題九：老年人因為入住產生孤獨感，常日不開心怎么辦?

答：這個問題對剛進養老院入住的老人比較常見，剛來老人對新環境不太適應，沒有安全感，很多老人還有傳統地觀念，覺得住養老院是很不光彩的事，覺得孩子送他到養老院是想拋棄他，這種情況就是要看，管理人員與護理員的親和力了，先要了解老人不開心的原因再針對性地去解決溝通，取得老人對你的信任，慢慢的去打開他的心結，讓他認知養老院與他同頻率的老人交朋友。

問題十：老年人入住過程中出現情緒低落，抑郁等情況如何解決?

答：首先是要評估老人出現這種情況的原因，并及時與家屬溝通詳細了解老人入住前的情緒狀況，如果是外因影響出現的現狀，我們就找到原因再針對性的及時協調解決，如果是因自身身體狀況引起的，就要通知家屬及時送醫就診了，按醫囑治療服藥。

問題十一：黃昏心理

因為喪偶、子女離家工作、自身年老體弱或罹患疾病，感到生活失去樂趣，對未來喪失信心，甚至對生活前景感到悲觀等，對任何人和事都懷有一種消極，否定的灰色心理。

問題十二：老年性精神障礙

有些老年人，如果缺少規律的生活，又很少參加群體活動，或是家庭中夫妻關系，親子關系不和，生活沒有愉悅感，就可能誘發各種精神障礙，如神經衰弱、焦慮癥、抑郁癥、疑病癥、恐懼癥、強迫癥、癔癥等?？偟目磥?，老年期的精神障礙發病率略高于其他年齡里。

總結：①要注意傾聽老年人的心聲②要注意觀察老人的神態要注意觀察老人的不安神態③了解老人的交往④創造輕松的環境⑤做到正確認識，提高心理素質的有效途徑。